Снижение слуха с возрастом является таким же естественным процессом, как и снижение чувствительности других органов чувств. Этот процесс могут ускорять воздействие шума, сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов и т.д.), заболевания уха, наследственные и другие факторы.
Нарушением слуха страдает больше половины людей старше 70 лет. Снижение слуха с возрастом называется пресбиакузисом. Характерным для пресбиакузиса является поражение обоих ушей, сенсоневральный характер нарушения, наибольшее снижение порогов слуха на частотах свыше 1 кГц, тенденция к дальнейшему ухудшению с возрастом.
Возрастные изменение затрагивают не только ухо, но и другие отделы слухового анализатора, то есть страдает не только улавливание, но и анализ звуковой информации. Нарушаются процессы временной обработки и частотной дифференцировки звуков. Ухудшаются процессы бинауральной интеграции информации, что затрудняет выделение полезного сигнала. Поэтому при пресбиакузисе характерно несоответствие порогов слуха и разборчивости речи (при тех же аудиометрических данных разборчивость речи существенно хуже, чем в более молодом возрасте). Также наблюдается резкое падение разборчивости быстрой речи, речи в шуме и условиях повышенной реверберации (помещения, где есть эхо).
В совокупности со снижением общей активности, а также возрастных изменений других органов чувств, некомпенсированный пресбиакузис приводит к снижению количества поступающей информации, социальной изоляции и, нередко, депрессии. Писательнице Хелен Келлер, принадлежит фраза: «Слепота изолирует человека от вещей, а глухота от людей».
Несмотря на проблемы, испытываемые в связи с нарушением слуха, большинство пожилых людей с тугоухостью не пользуются слуховыми аппаратами. Самыми распространенными причинами отказа от их использования в пожилом возрасте при явных проблемах со слухом является боязнь не справиться со слуховым аппаратом, а также опасения, что их использование приведет к дальнейшему ухудшению слуха. Действительно, слухопротезирование в пожилом возрасте усложняется когнитивными, зрительными, двигательными проблемами, что затрудняет процесс обучения и пользования слуховым аппаратом, но это не значит, что следует отказываться от слуховых аппаратов.
Почти все пожилые люди, желающие пользоваться аппаратами, успешно осваивают их.
Что касается снижения слуха, то оно прогрессирует неуклонно, вне зависимости от того, пользуется человек слуховыми аппаратами или нет. Кроме того, что правильно подобранные и настроенные слуховые аппараты не только не вызывают снижение слуха, но и позволяют слуховому анализатору дольше сохранять свои функции, так как ухо и мозг получают достаточное количество звуковой информации. Слуховые аппараты позволяют пожилому человеку вести более активную жизнь, а также облегчают жизнь не только пользователю, но и окружающим.
Сразу следует сказать, что специальных моделей слуховых аппаратов, созданных только для пожилых, нет. Это связано с тем, что слуховой аппарат у пожилого человека призван выполнять те же функции, что и у молодого человека или у человека среднего возраста. Мы остановимся на некоторых особенностях, которые могут облегчить выбор, адаптацию и эксплуатацию слуховых аппаратов в пожилом возрасте.
Какой тип аппарата? В первую очередь, в пожилом возрасте чаще используются заушные слуховые аппараты. Такие аппараты проще использовать, за ними проще ухаживать и они менее чувствительны к нарушению правил эксплуатации и гигиены уха. Внутриушные и внутриканальные слуховые аппараты более сложны в эксплуатации, более склонны к загрязнению и требуют более частой замены батареек. У пожилых людей с плохим зрением и плохой чувствительностью рук внутриушные аппараты вызовут проблемы при эксплуатации.
Что касается заушных аппаратов, то для них очень желательно изготовление индивидуального ушного вкладыша. Использование его увеличивает комфорт и существенно снижает риск возникновения обратной связи (свиста). Кроме того, аппарат с индивидуальным ушным вкладышем фиксируется на ухе гораздо более надежно, что немаловажно для пожилого человека, которому сложно контролировать положение аппарата на ухе.
Управление слуховым аппаратом. Что касается управления аппаратом, здесь предпочтительнее современные цифровые модели, которые, будучи настроены, выполняют свои функции автоматически. Не следует бояться моделей с высокими техническими характеристиками (многоканальные, имеющие хорошую систему компрессии, подавления шума, обратной связи и т.д.). Такие аппараты, как правило, комфортнее и проще в эксплуатации, так как они могут быть более индивидуально настроены и более эффективно работать в различных акустических ситуациях. Регулятор громкости и кнопка переключения программ в современных аппаратах могут быть отключены, так как пользователь может случайно нажимать на них при надевании. Многие старые аналоговые слуховые аппараты оснащены регулятором громкости в очень широких пределах. Пожилым людям с плохой моторикой и чувствительностью пальцев сложно его использовать, в результате чего громкость может быть избыточной, что негативно сказывается на слухе. Современные цифровые слуховые аппараты позволяют сделать вмешательство пользователя в работу аппарата минимальным. В самом простом случае от человека требуется только включать, выключать, снимать, надевать, менять батарейки и, при необходимости чистить ушной вкладыш.
Тип батарейки имеет значение. Немаловажное значение имеет тип используемого элемента питания. Следует отдать предпочтения моделям, работающим на батареях 13 или 675 типа.
У пожилых людей чаще образуются серные пробки. Использование аппарата несколько нарушает естественный выход серы из уха, поэтому следить за этим следует более внимательно.
Хорошо, если в окружении человека есть люди, которые могут помочь в эксплуатации аппарата (заменить батарейки, почистить, проконтролировать, правильно ли надет слуховой аппарат и т.д.). Им также следует прочесть инструкцию по эксплуатации.
Необходимо подчеркнуть, что с возрастом слух, скорее всего будет снижаться. Это происходит и у тех, кто пользуется слуховыми аппаратами и у тех, кто ими не пользуется. Связано это с тем, что процессы, которые привели к снижению слуха при использовании аппарата, не прекращаются, а продолжают действовать. В этом случае могут потребоваться повторные настройки. При этом заново проводится диагностика слуха и корректируется настройка аппарата.
Использование слухового аппарата не заменяет и не отменяет никакого лечения. Если производились регулярные курсы медикаментозной терапии, то они должны повторяться. В основном это направлено на то, чтобы замедлить дальнейшее снижение слуха.
Если пожилой человек пользуется слуховым аппаратом, то люди, общающиеся с ним, должны это учитывать. Вот несколько советов по облегчению общения:
Что касается выбора компании, в которой приобретать слуховой аппарат, мы можем дать следующие рекомендации:
Ответ врача:
Добрый день!
Да, наш специалист готов приехать в г.Одинцово, чтобы Вам помочь. Оставить заявку на выезд Вы можете по телефону единой справочной службы 8(495)660-94-10. После того, как заявку примут, наш специалист лично с Вами свяжется и договорится о дне и времени его приезда.
, Мед Аудио
Ответ врача:
Здравствуйте, Ирина!
И Oticon, и ReSound являются лидерами в области производства современных слуховых аппаратов. При условии корректно диагностики состояния слуха и соответствующей настройки, можно ожидать аналогичные результаты реабилитации с использованием таких устройств. В любом случае при использовании новой модели слухового аппарата, как одного, так и другого производителя, потребуется некоторое время для адаптации. В некоторых случаях, в течении этого периода проводится коррекция настроек слуховых аппаратов.
Ответ врача:
Здравствуйте!
Думаю с выбором аппаратов определиться довольно просто. Вы можете смело ориентироваться на на продукцию лидеров в области производства слуховых аппаратов (Widex, Signia, Phonak, Oticon, ReSound, Bernafon). Все перечисленные производители имеют в своих модельных рядах совершенные слуховые аппараты. Важно, чтобы мощность слуховых аппаратов соответствовала степени нарушения слуха. В Вашем случае это мощные и сверхмощные модели. Ключевой характеристикой цифровых слуховых аппаратов является количество каналов. Минимально необходимое количество каналов, по моему мнению, 5. Ну и конечно, мотивация пациента к ношению слуховых аппаратов является залогом успеха. Пациенту следует объяснить, что правильно настроенный современный слуховой аппарат никогда не станет причиной дальнейшего снижения слуха.
Ответ врача:
Здравствуйте!
Все современные слуховые аппараты подбираются и настраиваются индивидуально. Думаю, удобным вариантом в Вашем случае будет вызов нашего специалиста на дом. Специалист имеет в своем необходимое распоряжении для оценки состояния слуха и подбора слуховых аппаратов. Таким образом, Вам будут предложены модели из разных ценовых и технологических категорий, способных компенсировать нарушение слуха. Вызвать специалиста на дом Вы можете по телефону единой справочной службы +7 (495) 660 94 10.
Уверен, что сможем Вам помочь!
Ответ врача:
Здравствуйте!
В случае тотальной глухоты слуховые аппарат неэффективны. Однако, даже при выраженном нарушении слуха возможно достичь высокого уровня слуховой реабилитации при условии использования сверхмощных моделей слуховых аппаратов. Прежде всего следует точно установить степень и структуру нарушения слуха и на этой основе оценивать возможности дальнейшей реабилитации. В каждом ценовом сегменте существуют слуховые аппараты различной мощности, включая сверхмощные. Стоимость современных слуховых аппаратов от 20 тыс. руб в среднем. Вы можете обратиться в любой из наших центров. Специалисты Мед-Аудио проведут необходимую диагностику и предложат ряд вариантов решения. Консультации, оценка состояния слуха, подбор слуховых аппаратов проводятся бесплатно. Записаться на прием Вы можете по телефону единой справочной службы +7 495 660 94 10. Также Вы можете воспользоваться разделом ”Записаться на прием” на нашем сайте. Ждем Вас в центрах Мед-Аудио.