Кохлеарная имплантация единственный современный метод реабилитации пациентов с глубокими нарушениями слуха и глухотой. На хирургическом этапе специальный имплант размещается в сформированном углублении в височной кости. Стимулирующий электрод устанавливается в улитку внутреннего уха. Речевой процессор находится за ухом пациента. Он принимает, обрабатывает и кодирует поступающие звуки, и осуществляет управление имплантом.
Таким образом, электрическая стимуляция заменяет функцию волосковых клеток улитки. Как в случаях применения любого метода реабилитации, эффективность имплантации во многом зависит от времени ее начала. Чем раньше диагностировано нарушение слуха и проведена его коррекция, тем более выражена эффективность. При выявлении нарушения слуха и проведении имплантации на первом году жизни ребенка обеспечивает получение наилучших результатов. Таким образом, ранняя диагностика является ключевым фактором успеха.
При первичном подключении речевого процессора кохлеарного импланта определяются начальные характеристики стимуляции в соответствии с реакциями ребенка на звуки. Помимо использования объективных автоматизированных методов настройки, участие сурдопедагога в процессе настройки является исключительно важным. Сурдопедагог определяет пороги реакции на звуки различной громкости и помогает сурдологу, производящем настройку процессора, определить необходимые параметры настройки. По мере привыкания ребенка к окружающим звукам и развития слуховых навыков, настройка процессора требует коррекции.
Регулярные развивающие занятия с сурдопедагогом позволяют определить время для очередной настройки для более динамичного развития.
В первые пол года после подключения процессора коррекция настроек проводится чаще — в среднем раз в месяц. Далее — один раз в три месяца. При достижении устойчивых положительных результатов настойка процессора может проводиться ежегодно.
Настройка речевого процессора импланта проводится ни только с использованием автоматизированных объективных методов, интегрированных в программное обеспечение, но и на основании поведенческих реакций на звуки. Правильным образом определить эти реакции и произвести соответствующую коррекцию настройки помогает сурдопедагог. Разумеется, в таком случае участие ребенка в процессе настройки обязательно. По этой причине эмоциональное состояние ребенка имеет важное значение:
Следует отметить, что время активного внимания ребенка ограничено. Процесс не должен занимать длительное время, чтобы не утомить малыша. Тесный положительный эмоциональный контакт между ребенком сурдологом и сурдопедагогом исключительно важен. Это взаимодействие обеспечивает эффективность текущей и будщих настроек.
Настройка речевого процессора кохлеарного импланта проводится при помощи специализированного оборудования, включающего компьютер с программным обеспечением для настройки процессоров определенного производителя, программатор для связи компьютера и речевого процессора, кабели и адаптеры для подключения. Основные параметры настройки определяются на основе объективных тестов, встроенных в программное обеспечение.
Таким образом, определенная часть настройки может быть произведена без непосредственного участия пациента. Однако, остальные параметры определяются на основании реакции ребенка на звуки. Сурдопедагог, участвующий в настройке, помогает вызвать и определить эти реакции. Сурдолог, настраивающий процессор, выполняет соответствующие регулировки. Чаще всего процесс настройки не занимает более 30 минут.
Для настройки речевых процессоров кохлеарных имплантов требуется специализированное оборудование, предоставляемое производителями конкретных систем кохлеарной имплантации. Взаимозаменяемость оборудования при настройке речевых процессоров различных производителей исключена. Для настройки используется компьютер со специализированным программным обеспечением, программатор для связи компьютера и речевого процессора, набор кабелей и адаптеров для различных моделей речевых процессоров.
При проведении кохлеарной имплантации на одно уха логично возникает вопрос, как быть со вторым? В настоящее время бинауральное (двустороннее) применение имплантов не редкость. Такой подход определяет достоверно высокие результаты реабилитации. Ведь орган слуха — это не два отдельных уха, а два рецептора одного слухового анализатора, одной системы. Преимущества бинаурального слуха неоспоримы: определение местоположения источника звука, значительное улучшение разборчивости в шуме. В редких случаях имплантация проводится одномоментно на два уха. Таким образом, пациент оказывается на неопределенное время с одним устройством, обеспечивающим слуховую функцию.
Возможно ли в таких случаях совместное применение кохлеарного импланта и слухового аппарата? Да, возможно, и весьма эффективно. Производители кохлеарных имплантов хорошо знают об этом и допускают возможность объединения функций речевого процессора и слухового аппарата. Слуховой аппарат поддерживает остаточную слуховую функцию. Разумеется, чем больше ресурс остаточного слуха, тем более эффективен слуховой аппарат. Даже в случаях, когда запланирована кохлеарная имплантация на второе ухо, следует использовать возможность настройки слухового аппарата, место которого в будущем займет речевой процессор. Настройка речевого процессора кохлеарного импланта и слухового аппарата также проводится сурдологом при поддержке сурдопедагога.
Участие родителей в реабилитации ребенка с нарушенным слухом является, пожалуй, одним из самых значимых факторов, определяющим успех. Ведь именно родители находятся в контакте с ребенком более других. Родители способны вовремя обратить внимание на отсутствие реакции ребенка на звуки и принять необходимые меры для раннего выявления нарушения слуха, что в дальнейшем может определить весь ход реабилитации. В процессе настройки речевого процессора родители окружают ребенка заботой, позволяют расслабиться и почувствовать себя в безопасности, что позволяет установить сурдопедагогу и сурдологу контакт с ним, важный для осуществления успешной настройки.
Занятия сурдопедагога направлены ни только на работу с ребенком, но и с родителями. Ведь выполнение главных педагогических задач основную часть времени ложится на плечи родителей. Систематическое выполнение рекомендаций, предложенных специалистами, контроль за техническим состоянием речевого процессора, регулярные занятия и развивающие игры дома — все это несомненные слагаемые эффективного развития ребенка с кохлеарным имплантом.
Процесс настройки речевого процессора можно условно разделить на два этапа: первичное подключение и текущие настройки. При первичном подключении определяются стартовые параметры стимуляции. В ходе текущих настроек параметры корректируются в соответствии с динамикой развития слуховой функции. Настройки также проводятся при непосредственном участии сурдопедагога для оценки адекватности реакций на звуки.
В процессе настройки речевого процессора участвуют врач сурдолог и сурдопедагог. Сурдолог работает с программным обеспечением речевого процессора для определения оптимальных параметров настройки. Корректная настройка речевого процессора невозможна без участия опытного сурдопедагога вызывающего и фиксирующего реакции ребенка на звуки различных частот и громкости, фонемы, слова, фразы. Только согласованная работа этих специалистов позволяет достичь постеленных целей.
Настройкой речевых процессоров в компании Мед-Аудио занимаются сурдолог, Бронякин Станислав Юрьевич, и сурдопедагог, Мариинская Екатерина Сергеевна. Наши специалисты располагаю необходимыми навыками, знаниями и оборудованием для проведения настройки. Специалисты регулярно повышают уровень своей квалификации и работают в тесном контакте с лучшими профессионалами в области настройки речевых процессоров кохлеарных имплантов.
Ответ врача:
Здравствуйте!
С поставками аксессуаров для слуховых аппаратов Phonak на данный момент существуют сложности. Однако, Ваши слуховые аппараты снабжены функцией прямого обмена информацией со смартфоном. Вы можете общаться по телефону, прослушивать видео аудио контент. При этом звук смартфона передается в Ваши слуховые аппараты. Полагаю, что в Вашем случае, самым простым решением будет связать слуховые аппараты с телефоном.
Ответ врача:
Здравствуйте!
К сожалению я не располагаю информацией о бесплатной замене батареек. Купить батарейки Вы можете в любом количестве и любых типов в наших центрах.
Ответ врача:
Здравствуйте!
Через 1,5-2 недели последствия хирургического вмешательства практически незаметны. Корпус импланта устанавливается в специально сформированную нишу в заушной области, что дает возможность обеспечить полную незаметность. Антенна импланта с речевым процессором фиксируются за ухом и на коже головы.
Ответ врача:
Здравствуйте!
Наша компания занимается слуховыми аппаратами Signia (Германия) и Widex (Дания). К большому сожалению, мы не сможем Вам помочь в отношении слуховых аппаратов Med-El.
Ответ врача:
Здравствуйте!
Действительно, данный диагноз является показанием для проведения кохлеарной имплантации. По данным исследований — вопросы вызывают результаты регистрации КСВП. Сложно их прокомментировать из-за плохого качества фото (не видны значения интенсивностей в дБ). Пожалуйста, пришлите фото в лучшем качестве.